Штамп юридического лица		Тел. бухгалтерии		
”___“____________ 20__ г. 	№			тел. отдела кадров		

СПРАВКА О ДОХОДАХ ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА

	для получения кредита, оформления поручительства		
	в			
		(наименование банка)		

	Выдана		 о том, что он (она) с	”		“				г.	работает в	______________________	, УНП		
	(фамилия, имя, отчество)										(полное наименование, юридический адрес, 
фактическое местонахождение организации)			
в должности		(с 	”		“				г.)	по трудовому договору на неопределенный срок (срочному трудовому договору	
сроком действия до	”		“				г.;	контракту сроком действия до	”		“				г.);		
учится в		;	
 получает пенсию пожизненно или сроком до	”	
	
“	

	
г.,	
назначенную	

	
		(полное наименование предприятия, организации или органа, назначившего пенсию)	
и его (ее) заработная плата и приравненные к ней выплаты за		составляют		:	
	(цифрами и прописью)		

Месяц	Год	Зарплата и 
пособия по нетрудоспо-
собности	Другие выплаты 
(материальная помощь, пособия и др.)	Пенсии	Стипендии	Удержано	К выплате	
						подо-
ходный налог	профсо-
юзные взносы	по исполни-
тельным документам	пенсионные взносы	другие удержания	платежи по полученным кредитам, займам		

													

													
ИТОГО												
Среднемесячная зарплата за 6
последних
месяцев ____												

Предъявлен		
	(наименование и номер документа, удостоверяющего личность, дата выдачи и кем выдан) 		
			
Идентификационный номер			
			
Зарегистрирован(а) по адресу			

	

Руководитель
						
		(подпись)		(фамилия, инициалы)		

Главный бухгалтер		
				
		(подпись)		(фамилия, инициалы)		

М.П.

Примечание:

1.	Справка действительна в течение 30 календарных дней со дня выдачи.	
2.	Справка выдается администрацией юридического лица по месту работы кредитополучателя (заемщика, получателя) в одном экземпляре и представляется в банк.